PAL formulaire racine synthèse des bandes

Infos

Contexte du prélèvement

Code

Nom du site

Macro ou complet

Berge ou littoral

Façade maritime (uniquement pour les littoraux)

Nom du fleuve/rivière

Les participants

Nom de l'établissement

Commune de l'établissement

Niveau scolaire

Nombre d'élèves

Numéro d'académie

Site

Nom du site

Code numéraire attribué

Numéro de département

Nom de la commune

Date et heure

Date du prélèvement

Heure

Marée

Coefficient de marée

Heure de pleine mer

Collecte

Nombre de participants

Temps de collecte en heures

Tri

Nombre de personnes ayant participé au tri

Temps de tri en heures

Prélèvement de méso et microplastiques

Combien de bandes de 50cm avez-vous étudiées ?

Y avait-il une laisse de mer/fleuve sur votre site ? (voir liste déroulante proposée) Oui Non

Si oui, indiquez le nombre de laisses étudiées.

Contexte du prélèvement

Description du site d'étude

Longueur du transect

Arrière de votre site

Coordonnées GPS du début du transect

Latitude (degrés décimaux)

Longitude (degrés décimaux)

Coordonnées GPS de fin du transect

Latitude (degrés décimaux)

Longitude (degrés décimaux)

Orientations

Générale du site

Courant pendant la saison de prélèvement

Vents dominants pendant la saison de prélèvement

Granulométrie : quel type de matériel principal compose le site ?

Y a-t-il des éléments en mer ou dans le fleuve qui sont susceptibles d’influencer la pollution (ex : une digue qui pourrait pièger les déchets) ? Si oui, lesquels ?

Quel est l'usage principal de votre site sur l'année ?

Quel est l'usage principal de votre site en saison estivale ?

Accessibilité du site à pied (distance de marche nécessaire depuis la zone carrossable)

Description du site d'étude

Environnement du site d’étude

Quelle est l'agglomération la plus proche ?

Comment est qualifiée l'agglomération la plus proche du site de prelèvement ?

Distance de l'agglomération par rapport au site (km)

Y-a-t-il des infrastructures à proximité immédiate de votre site ?

Y-a-t-il des commerces de restauration à emporter à proximité immédiate de votre site ? Oui Non

Quelle est la distance entre votre site et la ligne maritime la plus proche (en km) ?

Le port le plus proche

Distance (en km)

Nom

Type de port

Taille du port (en nombre approximatif de places disponibles)

L'estuaire le plus proche (pour les sites littoraux)

Distance (en km)

Nom de l'estuaire

Nom de la rivière/du fleuve le plus proche

Décharges et rejets d'eaux usées

Est-ce que votre site est situé à proximité d'une décharge ou de rejets d'eaux usées? Oui Non

Distance (en km)

Nettoyage du site

Un nettoyage du site a-t-il été effectué dans les 15 jours précédents le prélévement ? Oui Non

A quelle fréquence votre site est-il nettoyé ?

Quelle méthode est utilisée (manuelle ou mécanique) ?

Qui est en charge du nettoyage ?

Y a-t-il un bac à marée sur votre site? Oui Non

Evénements météorologiques particuliers

Y a-t-il eu récemment des évenements météorologiques particuliers ? (voir liste déroulante proposée : forte pluie, crue, tempête,...) Ils peuvent influencer la quantité de plastiques sur le site

Si oui, quelle interprétation en faites-vous (plus ou moins de déchets,...) ?

Commentaires supplémentaires :

Récapitulatif

Poids des macrodéchets collectés (en kg)

Volume des macrodéchets collectés (en L)

Nombre total de macrodéchets collectés

Plastique

Lié à la pêche

Casier (pêche)

Marque (crustacés, poissons,...)

Pot à pieuvre

Filet et morceaux de filet (< à 50 cm)

Filet et morceaux de filet (> 50 cm)

Filet et cordage emmêlés

Perruque de chalut

Caisse à poissons en plastique

Caisse à poissons en polystyrène expansé

Bas de ligne (pêche à la ligne)

Bâtonnet lumineux (type cyalum)

Matériels de conchyliculture (Sac/filet/poche pour huîtres, moules,…)

Collecteurs à naissains (ostréiculture)

Tahitienne (mytiliculture)

Cordage (diamètre > 1 cm)

Cordage (diamètre < 1 cm)

Flotteur et bouée (filet, amarrage, etc.)

Résine (coque de bateau)

Gant (ménager)

Gant (professionnel hors médical)

Casque de chantier

Chaussure, sandale

Contenant

Contenant de boisson (bouteille, bidon, contenant divers)

Produit de nettoyage (bouteille, fût, contenant divers)

Contenant alimentaire incl. restauration rapide en plastique

Contenant alimentaire incl. restauration rapide en polystyrène expansé

Contenant de cosmétique (ex : lotion, gel douche, déodorant …)

Bidon et fût d'huile moteur < 50cm

Bidon et fût d'huile moteur > 50cm

Jerrycan carré, avec poignée

Cartouche pour injection (ex : silicones, etc.)

Contenant autres usages

Caisse, panier, cageot

Bouchon, capsule, couvercle

Seau

Sac/emballage

Emballage de cannette (serre-pack, film plastiques, etc.)

Sac plastique de magasin, de course

Petit sac plastique (ex : sachet congélation, sachet de mouchoirs, etc.)

Souche de sacs plastiques (distribution)

Emballage fin/paquets de confiserie et chips

Sacs résistants (> 25kg, ex : pour engrais, aliment animaux)

Sac/filet à légumes (ex : filet à pomme de terre)

Feuillard / cercle d’emballage

Emballage de produits industriels, film plastique, bâche

Sac à crotte de chien

Plastique à usage unique "de bouche"

Mégots

Bâton de sucette/glace

Gobelet en polystyrène expansé

Couvert jetable

Assiette et plat jetables

Paille

Touillette de café

Sanitaire

Préservatif

Coton-tige

Serviette hygiénique, protège-slip

Tampon périodique, applicateur

Bloc WC

Couches

Autre objet sanitaire

Médical

Emballage de Médicaments (boite, bocal, tube, plaquette, etc.)

Seringue

Spécial crise covid19 : Masque jetable (inclus élastiques)

Spécial crise covid19 : Gant jetable

Spécial crise covid19 : Visière

Spécial crise covid19 : Flacon de solution hydroalcoolique

Spécial crise covid19 : autre objet lié à la crise sanitaire

Autre objet médical (compresse, bandage, pansement, etc.)

Divers

Pièces d’automobile

Briquet

Crayon-feutre, stylo

Peigne, brosse à cheveux

Jouet et accessoire festif

Cartouche de chasse

Média filtrant / biomédia

Fragment

Fragment en mousse synthétique

Fragment non identifiable en plastique (2,5 - 50cm)

Fragment non identifiable en plastique (> 50 cm)

Fragment non identifiable en polystyrène expansé (2,5-50 cm)

Fragment non identifiable en polystyrène expansé (> 50 cm)

Média filtrant / biomédia

Autre

Autre objet en plastique (veuillez préciser en commentaires)

Commentaire

Caoutchouc

avec éléments plastique

Ballon de baudruche

Habillement

Botte

Divers

Pneus et courroies

Autre

Autre objet en caoutchouc

Textile

Habillement

Vêtement

Divers

Tissu d’ameublement

Sac à dos, à main, …

Médical

Spécial crise covid19 : Masque en tissu

Autre

Autre textile (veuillez préciser)

Commentaire

Papiers/cartons

Sac/emballage

Sac

Carton

Paquet de cigarettes

Contenant

Boîte / Pack de lait

Boîte / Pack alimentaire autre

Gobelet

Divers

Journaux, revues

Autre

Autre objet (veuillez préciser)

Commentaire

Bois (usiné, travaillé)

Contenant

Bouchon de liège

Cageot

Sac/emballage

Palette

Lié à la pêche

Casier (pêche)

Caisse à poissons

Divers

Bâton de glace, pique, fourchette

Pinceaux (peinture)

Autre

Autre pièce/objet < 50 cm (veuillez préciser)

Commentaire

Autre pièce/objet > 50 cm (veuillez préciser)

Commentaire

Métal

Contenant

Bombe aérosol, vaporisateur

Capsule

Canette

Emballage aluminium

Boîte de conserve

Fût métallique

Pot de peinture

Lié à la pêche

Casier à crustacés

Plomb/lest (pêche à la ligne)

Divers

Morceau de ferraille (industriel)

Barbecue jetable

Accessoire électrique

Fil de fer, grillage, fil barbelé

Autre

Autre pièce/objet métallique < 50 cm (veuillez préciser)

Commentaire

Autre pièce/objet métallique > 50 cm (veuillez préciser)

Commentaire

Céramique/poterie

Divers

Objet/pièce en céramique/poterie (gravats inclus)

Verre

Divers

Bouteille (inclus fragments)

Ampoule / tube néon

Autre pièce/objet en verre (veuillez préciser)

Mésoplastiques (0,5 - 2,5 cm) en surface

Fragment dégradé (vieilli, arrondi, abimé par le temps)

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment anguleux (cassé net, coupant, brut)

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment de film plastique

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment de fibre

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment de mousse

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment et bille de polystyrène expansé

Blanc

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Microplastiques (1 - 5 mm) en surface

Granulés

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment dégradé (vieilli, arrondi, abimé par le temps)

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment anguleux (cassé net, coupant, brut)

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment de film plastique

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment de fibre

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment de mousse

Noir

Opaque Transparent

Blanc

Opaque Transparent

Rouge

Opaque Transparent

Bleu

Opaque Transparent

Jaune

Opaque Transparent

Vert

Opaque Transparent

Autre

Nombre

Fragment et bille de polystyrène expansé

Blanc

Opaque Transparent

Autre

Nombre

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